समय से पहले स्लीप एपनिया

एपनिया सांस लेने में रुकावट है जो 20 सेकंड या उससे अधिक समय तक रहता है। एपनिया ब्रैडीकार्डिया (अर्थात आयु-उपयुक्त हृदय गति से कम हृदय गति) और / या सायनोसिस (यानी एक नीला मलिनकिरण, श्लेष्मा झिल्ली पर सबसे अधिक ध्यान देने योग्य, जैसे मुंह या नाखून, मात्रा में वृद्धि के कारण जुड़ा हो सकता है) से जुड़ा हो सकता है। शरीर में ऑक्सीजन रहित रक्त)। प्रीटरम एपनिया सांस लेने में बार-बार होने वाली रुकावटें हैं जो समय से पहले (37 सप्ताह के गर्भ से पहले) जन्म लेने वाले शिशुओं में होती हैं। पूर्व के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता के कारण समय से पहले के बच्चों में एपनिया पूर्ण अवधि के बच्चों की तुलना में अधिक बार होता है।

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1. समय से पहले बच्चों में एपनिया के प्रकार, लक्षण और कारण

एपनिया तीन प्रकार के होते हैं:

  • सेंट्रल एपनिया, समय से पहले बच्चों में एपनिया का सबसे आम कारण; वे मज्जा में श्वसन केंद्रों (अर्थात, श्वास प्रक्रिया के नियमन के लिए जिम्मेदार केंद्र) की अपरिपक्वता के परिणामस्वरूप होते हैं;
  • ऑब्सट्रक्टिव एपनिया - वायुमार्ग की रुकावट के कारण;
  • जटिल (मिश्रित) एपनिया - तब होता है जब उनका कारण केंद्रीय श्वसन के नियमन में गड़बड़ी और बिगड़ा हुआ वायुमार्ग धैर्य दोनों में होता है।

एक बच्चे में एपनिया का निदान करने के लिए, यह पुष्टि करना आवश्यक है कि छाती हिलती नहीं है और नाक और मुंह के माध्यम से हवा का रिसाव नहीं होता है (इसकी जांच करने का सबसे आसान तरीका बच्चे के कान और गाल को रखना है। मुंह और नाक) कम से कम 20 सेकंड के लिए। एपनिया त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में पीला/नीला और धीमी गति से हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया) के साथ हो सकता है। यदि आप पाते हैं कि आप सांस नहीं ले रहे हैं, तो घबराएं नहीं, क्योंकि नवजात शिशुओं को तथाकथित आवधिक श्वास। यह एक शारीरिक घटना है और इसमें श्वसन गिरफ्तारी के चरण शामिल हैं (20 सेकंड से अधिक नहीं!) और तेजी से सांस लेना। महत्वपूर्ण रूप से, आवधिक श्वास कभी भी ब्रैडीकार्डिया या सायनोसिस से जुड़ा नहीं होता है।

यह याद रखना चाहिए कि समय से पहले के शिशु (साथ ही एक पूर्ण नवजात शिशु) (निमोनिया, विदेशी शरीर ब्रोन्कियल आकांक्षा, मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस, पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस, रक्त शर्करा के स्तर में गिरावट, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव) में एपनिया के कई कारण हैं। आदि) और अपरिपक्वता के कारण समय से पहले शिशुओं में आवर्तक एपनिया का निदान अन्य सभी संभावित कारणों से इंकार किए जाने के बाद ही किया जा सकता है।

2. समय से पहले एपनिया का उपचार

प्रीटरम एपनिया के इलाज के कई तरीके हैं। बच्चे की स्पर्श उत्तेजना का अक्सर उपयोग किया जाता है, क्योंकि स्पर्श बच्चे को सांस लेने के लिए उत्तेजित करता है। हाल ही में, तथाकथित कंगारू पर श्वास को उत्तेजित करने और समय से पहले बच्चों के विकास की विधि के बारे में जोर से और जोर से। इसमें एक नग्न बच्चे को उसकी माँ के नग्न पेट पर रखना शामिल है ताकि बच्चे का सिर स्तनों के बीच हो। बच्चा चूसने की कोशिश कर सकता है, और माँ की सांस उसे नियमित रूप से सांस लेने के लिए उत्तेजित करती है। विधि का उपयोग 1500 ग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों में किया जा सकता है, कुछ मिनटों से शुरू होकर, दिन में कई घंटों तक समाप्त होता है। साक्ष्य के बढ़ते शरीर से पता चलता है कि "कंगारू विधि" के साथ इलाज किए गए समय से पहले बच्चे बेहतर विकसित होते हैं और अधिक तेज़ी से वजन बढ़ाते हैं।

समयपूर्व एपनिया, ऑक्सीजन थेरेपी और सकारात्मक अंत-श्वसन दबाव के साथ सहायक श्वास के इलाज के अधिक पारंपरिक तरीकों में, तथाकथित सीपीएपी। इसके अलावा, एमिनोफिललाइन, थियोफिलाइन, कैफीन साइट्रेट जैसी दवाएं भी दी जा सकती हैं। बच्चे को श्वासयंत्र से जोड़ना अब अंतिम उपाय माना जाता है। जिन बच्चों को एपनिया की प्रवृत्ति के साथ घर से छुट्टी दे दी जाती है, उन्हें 1 वर्ष की आयु तक एपनिया मॉनिटर की आवश्यकता होती है।

समय से पहले एपनिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता के कारण होता है और, परिणामस्वरूप, मज्जा में श्वसन केंद्रों के कारण होता है। समय से पहले के बच्चों में एपनिया 20 सेकंड से अधिक समय तक सांस लेने में रुकावट के कारण होता है, अक्सर धीमी गति से हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया) और श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का नीला रंग (सायनोसिस) होता है।

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