खून का जमना

रक्त के थक्के को कोगुलोग्राम नामक एक परीक्षण में मापा जाता है। एक नियोजित गर्भावस्था से पहले रक्त के थक्के का आकलन बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह आपको संचार प्रणाली से संबंधित कई समस्याओं को रोकने की अनुमति देता है। कभी-कभी खून बहुत घना होता है और प्लेटलेट्स आसानी से चिपक जाते हैं - अक्सर ऐसा होता है जब एक महिला बच्चा पैदा करने का फैसला करने से पहले गर्भनिरोधक गोलियां बंद कर देती है। मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक रक्त को गाढ़ा करने का कारण बनता है और रक्त के थक्के बनने का कारण बनता है। यदि आप जल्द ही गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो पहले अपने हार्मोन की गोलियां लेना बंद कर दें।

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1. रक्त जमावट परीक्षण के लिए संकेत

उन महिलाओं के लिए रक्त जमावट परीक्षण की सिफारिश की जाती है, जिन्हें बार-बार रक्तस्राव होने का खतरा होता है या जिनकी त्वचा पर अक्सर खरोंच और चमड़े के नीचे के हेमटॉमस होते हैं। जिन महिलाओं ने गर्भवती होने का निर्णय लेने से पहले मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक बंद कर दिया, उन्हें भी रक्त के थक्के का आकलन करने का निर्णय लेना चाहिए। रक्त परीक्षण पर थक्के की दर को और कौन मापना चाहिए? जिन लोगों के पास लंबे समय तक प्रोथ्रोम्बिन समय होता है या जो जिगर की बीमारी से पीड़ित होते हैं। परीक्षण के लिए रक्त हाथ की नस से लिया जाता है।

यदि रक्त परीक्षण अपर्याप्त थक्के दिखाता है, तो गर्भावस्था के दौरान महिला को रक्तस्राव का खतरा होता है, जैसे नाक या जननांग पथ से। गर्भावस्था के दौरान योनि से खून बहना बहुत खतरनाक होता है और इससे गर्भपात का खतरा होता है। कम रक्त का थक्का जमना भी रक्तगुल्म और श्लेष्मा झिल्ली से रक्तस्राव की एक उच्च संभावना है, साथ ही थक्का बनने की कम संभावना और त्वचा पर संभावित घावों के निशान की एक लंबी प्रक्रिया है। बार-बार रक्तस्राव विटामिन K की कमी या लीवर की समस्याओं के कारण हो सकता है। उच्च रक्त के थक्के के परिणामस्वरूप नसों में रक्त के थक्के बन सकते हैं और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म या एनजाइना के हमलों का खतरा हो सकता है। रक्त जमावट परीक्षण भी इस तरह के जमावट विकारों का निदान करने की अनुमति देता है, जैसे, उदाहरण के लिए, प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी) या रक्तस्रावी प्रवणता।

2. रक्त जमावट पैरामीटर

रक्त का थक्का जमना एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है जो रक्त वाहिका क्षति से रक्त की हानि को रोकता है। रक्त का थक्का जमना मुख्य रूप से प्लाज्मा में घुले फाइब्रिनोजेन के कारण होता है, जो थ्रोम्बिन के प्रभाव में थक्के बनाता है। सबसे महत्वपूर्ण प्लाज्मा जमावट कारक हैं: फाइब्रिनोजेन (कारक I), प्रोथ्रोम्बिन (कारक II), ऊतक थ्रोम्बोप्लास्टिन (कारक III), आयनित कैल्शियम (कारक IV), एक्सेलेरिन (कारक VI), प्रोकोवर्टिन (कारक VII), AHG (कारक VIII) ), पीटीसी (कारक IX), स्टुअर्ट-प्रॉवर फैक्टर (फैक्टर एक्स), पीटीए (फैक्टर XI), हेजमैन फैक्टर (फैक्टर XII), फाइब्रिनेज (फैक्टर XIII)। रक्त के थक्के का परीक्षण, जिसे भी कहा जाता है कोगुलोग्राम में पैरामीटर शामिल हैं जैसे:

  • प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी), सामान्य: 13-17 सेकंड,
  • त्वरित अनुपात (पीटी%), मानदंड: 70-100%,
  • INR, मानदंड: 0.9-1.3,
  • काओलिन-केफलिन समय (APTT), सामान्य: 26-30 सेकंड,
  • थ्रोम्बिन समय (टीटी), सामान्य: 14-20 सेकंड,
  • फाइब्रिनोजेन एकाग्रता, मानक: 200-500 मिलीग्राम / डीएल,
  • डी-डिमर स्तर,
  • एंटीथ्रोम्बिन III एकाग्रता।

कम रक्त के थक्के जमने का मतलब है कि थक्के के मापदंडों में से एक में थक्के जमने की क्षमता कम है। रक्त के थक्के के सामान्य होने के लिए, कोगुलोग्राम के सभी संकेतकों को ठीक से चिह्नित किया जाना चाहिए। रक्त के थक्के की असामान्यताएं अधिग्रहित या जन्मजात, स्थायी या अस्थायी, तीव्र या हल्की हो सकती हैं। जन्मजात रक्त के थक्के विकार काफी दुर्लभ हैं और आमतौर पर इसमें केवल एक पैरामीटर शामिल होता है। वंशानुगत रक्त के थक्के जमने की बीमारी का एक उदाहरण हीमोफिलिया है। एक्वायर्ड ब्लड क्लॉटिंग असामान्यताएं पुरानी बीमारियों, जैसे कि लीवर की बीमारी या कैंसर, या विटामिन के की कमी से हो सकती हैं।

3. अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात INR

INR सामान्यीकृत प्रोथ्रोम्बिन समय है - रक्त के थक्के परीक्षण में मापदंडों में से एक। प्रोथ्रोम्बिन समय जितना अधिक होगा, रक्त के थक्के उतने ही धीमे होंगे। INR आपको रक्तस्राव की प्रवृत्ति और रक्त के थक्कों के गठन का आकलन करने की अनुमति देता है। अपने INR को नियंत्रित करने से मौखिक थक्कारोधी के साथ एम्बोलिज्म और रक्त के थक्कों के उपचार की प्रभावशीलता को निर्धारित करने में मदद मिलती है। रक्तस्राव के कारणों के निदान, यकृत के कार्य का आकलन, विटामिन के की कमी का निर्धारण और सर्जरी से पहले जमावट प्रणाली के आकलन में आईएनआर के निर्धारण की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए प्रसव के दौरान नियोजित सीजेरियन सेक्शन से पहले। ध्यान रखें कि प्रसवकालीन अवधि के दौरान, INR आमतौर पर कम होता है, जिसका अर्थ है कि रक्त का थक्का तेजी से बनता है और थक्का बनने का अधिक खतरा होता है। दर्द निवारक दवाओं (जैसे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) के उपयोग से INR खराब हो सकता है।

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